Day 1 - October 2nd

Highlights from ECNP 2021

Aspectos destacados del Congreso del ECNP de 2021 — Día 1 — 2 de octubre

Bienvenido a los resúmenes del Congreso del ECNP de Progress in Mind. El 34.º Congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología, celebrado en Lisboa, comenzó el día 2 de octubre de 2021. Durante el congreso se utilizó tecnología puntera para ofrecer una experiencia híbrida, presencial y virtual, que resultó apasionante tanto para los ponentes como para la audiencia de todo el mundo. Presentaremos los aspectos más destacados sobre esquizofrenia, depresión, enfermedad de Alzheimer y algunas consideraciones relativas a la psiquiatría en general. A continuación, le ofrecemos un resumen de los puntos más destacados del primer día, y esperamos que las presentaciones del segundo día le parezcan tan atractivas, inspiradoras y estimulantes como las del primero.

Énfasis en la práctica óptima

El primer día se celebraron seis simposios satélites:

Los puntos esenciales fueron la evaluación y el tratamiento precoces, y la recuperación funcional

  • En cuatro simposios se debatió sobre esquizofrenia. Uno resaltó la importancia de la recuperación funcional como objetivo principal, que puede lograrse mejorando el cumplimiento terapéutico;1 otro abordó la gestión óptima de la elección y la cronología del tratamiento;2 en el tercero se debatió sobre la necesidad de un diagnóstico y tratamiento rápidos en la esquizofrenia de inicio temprano3 con el propósito de equilibrar la recuperación funcional y los posibles efectos adversos del tratamiento farmacológico;4 y el último versó sobre las necesidades no satisfechas del tratamiento farmacológico y las nuevas dianas terapéuticas receptoriales, que podrían satisfacer dichas necesidades5
  • La necesidad de diagnosticar más tempranamente la enfermedad de Alzheimer y los fenómenos psiquiátricos que nos pueden pasar por alto en estos pacientes fue el tema de otro simposio
  • En el sexto simposio se comentaron “aspectos candentes” del trastorno depresivo mayor (TDM) como el impacto de la COVID-19,6 el embotamiento emocional causado por la depresión y/o el tratamiento7 y el uso de antidepresivos para tratar el TDM de pacientes con traumas8

 

Impacto de la pandemia de COVID-19

Es indudable que la pandemia de COVID-19 ha modificado las prácticas de la atención sanitaria y los ensayos clínicos. Este fue el tema central de dos sesiones con formato innovador.

 

La medicina digital se ha transformado mucho durante la pandemia de COVID-19

 

  • En la sesión Nuevas fronteras se analizaron la salud digital y los cambios que conlleva o podría conllevar en la ejecución de los ensayos clínicos. También se habló sobre cómo utilizar los tratamientos digitales para los trastornos mentales. Representantes de la industria farmacéutica y de agencias reguladoras debatieron el impacto y las implicaciones de la tecnología digital en el desarrollo de fármacos y los ensayos clínicos en el futuro.
  • La sesión Pacientes reunió a un representante de los pacientes, que habló sobre su experiencia de afrontamiento de la enfermedad psiquiátrica durante el confinamiento, y un médico que aportó el punto de vista del clínico.

 

Ampliación de nuestros conocimientos sobre las patologías psiquiátricas

Cuatro simposios abordaron algunos factores fundamentales de la neurobiología:

  • La hiperagresión es un rasgo frecuente, aunque mal controlado, de muchos trastornos neuropsiquiátricos. Estudios neuropatológicos han arrojado luz sobre las bases del marco cerebral que potencia la agresión y cómo controlarla farmacológicamente9
  • Aunque las diferencias que existen entre sexos en los trastornos cerebrales son conocidas,10 muchos estudios han descuidado la inclusión de mujeres o el análisis del sexo como variable biológica, lo cual afecta la elección y el éxito del tratamiento
  • El eje intestino-cerebro se está convirtiendo en un centro de interés de la psiquiatría. En uno de los simposios se analizaron los estímulos orexígenos (señales emitidas por los alimentos o el aparato digestivo) del apetito y el hambre,11 los efectos de los nutrientes en la cognición y la resiliencia al estrés, y los circuitos neuronales que están implicados en las decisiones relativas a la alimentación
  • Un tema en el que se está trabajando mucho es el rol de las alteraciones inmunoinflamatorias en el desencadenamiento o la exacerbación de patologías psiquiátricas,12 y se señaló la importancia de identificar y caracterizar a los pacientes que presentan afecciones proinflamatorias

Los temas principales fueron el abordaje de la hiperagresión, la comprensión de los efectos que las diferencias neurológicas entre sexos pueden tener en el tratamiento, la importancia del eje intestino-cerebro y la identificación de alteraciones inmunoinflamatorias

En la sesión de apertura, el Prof. Ray Dolan habló sobre la implicación del hipocampo y estructuras relacionadas, así como el córtex prefrontal ventromedial, en la construcción y la actualización de nuestros modelos mentales del mundo, y la sobre importancia de la reproducción neural en la expresión de la psicopatología.

Para más información, visite el sitio web oficial del ECNP y consulte otros artículos en PIM-RC.

Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.

Referencias

1. Silva MA, Restrepo D. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed) 2019, 48, 252−260.

2. Larson, M. K.; Walker, E. F.; Compton, M. T. Early signs, diagnosis and therapeutics of the prodromal phase of schizophrenia and related psychotic disorders. Expert Rev Neurother 2010, 10, 1347−1359.

3. Correll CU, et al. JAMA Psychiatry 2018, 75, 555−565.

4. Solmi M, et al. World Psychiatry 2020, 19, 214−232.

5. Kaar SJ, et al. Neuropharmacology 2020, 172, 107704.

6. Fiorenzato E, et al. PLoS One 2021, 16, e0246204.

7. Read J, et al. Psychiatry Res 2014, 216, 67−73.

8. Christensen MC, et al. J Affect Disord 2020, 263, 258−266.

9. Cupaioli FA, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2021; 106: 110059.

10. Wierenga LM, et al. Hum Brain Mapp 2020; Oct 12: doi: 10.1002/hbm.25204

11. Peris-Sampedro F, et al. Nutrients 2021; 13: 3101.

12. Benros ME, et al. JAMA Psychiatry 2013; 70: 812−820.

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